ICD wissel

Informatie

Een ICD werkt op een batterij. Deze gaat meestal zeven tot tien jaar mee. Hoe lang precies, hangt af van het type apparaat en hoe vaak het moet ingrijpen of als pacemaker werkt.

Als de batterij bijna leeg is, krijgt u een afspraak voor vervanging van het kastje. De draden die al in het hart zitten, blijven meestal op hun plaats. Alleen het kastje wordt vervangen. Dit gebeurt met een korte ingreep onder plaatselijke verdoving.

Voordat de batterij vervangen wordt, bespreekt de arts opnieuw of u nog een ICD nodig heeft. Uw gezondheid kan veranderd zijn. Misschien is het dan niet meer nodig of juist extra belangrijk. U maakt samen met de arts opnieuw de keuze.

Als u geen nieuwe ICD wilt of nodig heeft, wordt het oude kastje verwijderd. De draden blijven soms in het lichaam zitten, tenzij ze klachten geven.

Voorbereiding

De periode voor de implantatie

U wordt de dag van de ingreep opgenomen op afdeling Cardiologie van het Flevoziekenhuis. 
De verpleegkundige informeert u over het verloop van de opname. 
Voorafgaand aan de ICD-wissel worden de volgende voorbereidingen getroffen:

• Meten van bloeddruk, pols, temperatuur, lengte en gewicht.
• U krijgt een infuusnaaldje aan de zijde waar de ICD geïmplanteerd zal worden waardoor eenmalig antibiotica toegediend wordt. 

Nuchter zijn 

U hoeft niet nuchter te zijn voor de ICD Wissel. Dit betekent dat u gewoon kunt eten en drinken.

Medicatie

• Bloedverdunners 
  Ascal, Plavix, acetylsalicyltzuur, carbasalaatcalcium of aspirine hoeven niet te worden gestopt.
• Acenocoumarol / Fenprocoumon / Apixaban / Dabigatran / Edoxaban / Rivaroxaban stopt u alleen in overleg met uw cardioloog. 

Diuretica (plasmedicatie) kunt u innemen na de implantatie van de ICD als deze in de ochtend plaatsvindt. Vindt de implantatie in de middag plaats kunt u de medicatie in de ochtend innemen.

Overige medicatie kunt u gewoon blijven gebruiken tenzij de specialist anders met u heeft besproken.

Behandeling

• Bij aankomst op de hartkatheterisatiekamer krijgt u een operatiemutsje.
• U loopt zelf van uw bed naar de behandeltafel.
• De cardioloog wisselt de ICD of pacemaker en wordt daarbij geassisteerd door een verpleegkundige van de hartbewaking en een ICD-technicus.
• De huid rond de ICD of pacemaker wordt verdoofd met lidocaïne injecties waarna de cardioloog de huid opent en uw ICD of pacemaker vervangt met een nieuwe.
• U kunt in samenspraak met uw cardioloog kiezen voor een licht roesje door middel van fentanyl en midazolam via het infuus.
• De wond zal gehecht of gelijmd worden door de cardioloog.
• Als uw wond gehecht wordt, gebeurd dit met oplosbare hechtingen.
• De wond wordt daarna afgeplakt met een douchebestendige pleister.
• Wordt uw wond gelijmd, dan heeft u geen pleister nodig. 
• De ingreep duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.
• De ICD- en pacemakertechnicus verricht tijdens de wissel een aantal metingen en zal de ICD of pacemaker instellen.

Wat zijn de risico’s van een ICD?

Net als bij elke operatie zijn er risico’s bij het plaatsen van een ICD. De meeste mensen hebben geen complicaties, maar soms gaat er iets mis.

De belangrijkste risico’s op korte termijn zijn:

• Nabloeding: Bij 2 op de 100 mensen ontstaat een bloeding bij de wond. Soms is extra druk nodig, heel soms een tweede ingreep.
• Infectie: Bij 2 op de 100 mensen ontstaat een infectie bij de wond of het apparaat. Soms moet het hele systeem worden verwijderd en opnieuw geplaatst na genezing.
• De kans op overlijden door de implantatie is zeer klein: minder dan 1 op de 1000 patiënten.

Na behandeling

Na de wissel kan het zo zijn dat u enige tijd bedrust heeft. Wanneer u een roesje heeft gehad
zult u enige tijd op de afdeling Hartbewaking verblijven waar we u goed in de gaten houden. Wanneer u goed wakker bent kunt u weer uit bed en gaat u naar de
verpleegafdeling of kunt u direct met ontslag. Voor ontslag wordt er nog een wondcontrole
gedaan en waarbij we uw bloeddruk, pols en temperatuur meten.

Na ontslag

Pleister

U kunt na de ingreep douchen wanneer er een douchebestendige pleister is aangebracht of
wanneer de wond gelijmd is.
U moet de douchebestendige pleister na 2 dagen wisselen voor een nieuwe pleister,
deze krijgt u van de verpleegkundige mee. Na nog eens 2 dagen mag u de pleister verwijderen.

Controle

Na de wissel moet u op controle komen. U krijgt een afspraak mee voor 7-10 dagen na de
procedure bij de cardiotechnicus. 

Let op!

• U dient direct contact op te nemen met de polikliniek Cardiologie of buiten kantoortijden de
  huisartsenpost (Spoedeisende hulp) in geval van:
  Koorts
• Ontstaan van forse en toenemende blauwe plek bij wond
• Rood en dik worden van de wond
• Benauwdheid
• Een niet te onderdrukken hik

Weer thuis

Enkele adviezen en leefregels

• Douchen: direct wanneer u een douchebestendige pleister gebruikt of wanneer de wond gelijmd is.
• Traplopen: na ontslag uit het ziekenhuis
• Licht huishoudelijk werk: na ontslag uit het ziekenhuis
• Zwaar huishoudelijk werk, tillen, duwen: na één week
• Wandelen: na ontslag uit het ziekenhuis
• Fietsen: 1 dag na ontslag uit het ziekenhuis
• Autorijden: na ontslag uit het ziekenhuis
• Werken: na ontslag uit het ziekenhuis
• Vakantie binnen/buitenland in overleg met de cardioloog
• Sporten: twee weken na implantatie

Contact

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact op met de afdeling Cardiologie via 036 868 87 19.