Kijkoperatie / arthroscopie aan de knie

Een kijkoperatie wordt vaak gedaan om gewrichten goed te kunnen bekijken. Vooral de knie, schouder, enkel en de elleboog worden nauwkeurig van binnen (arthroscopie) bekeken en soms kan hierdoor direct de klacht verholpen worden.

Afdeling

U kunt hiervoor terecht bij

Meer over

Het kniegewricht bestaat uit drie botdelen, het scheenbeen, het dijbeen en de knieschijf. De botdelen zijn bedekt met een laagje kraakbeen, zodat de knie soepel beweegt. Deze kraakbeenlaag is elastisch en kan schokken en stoten opvangen. De bedoeling van dit onderzoek is om de diagnose beter te kunnen stellen. Aandoeningen zoals meniscusscheuren, losse stukjes bot of kraakbeen, kruisbandscheuren, kraakbeenbeschadigingen en slijmvliesontsteking kunnen met een kijkoperatie beter bekeken en soms direct verwijderd worden, zonder de knie helemaal te moeten openmaken. 

Een arthroscopie duurt meestal kort en u kunt de knie al snel weer gebruiken.

Voorbereiding

Welke verdoving wordt toegepast?

De operatie gebeurt onder algehele narcose of met een ruggenprik. De ruggenprik kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt. Bij het Pre-operatief spreekuur kunt u uw keuze met de anesthesist bespreken.

Nuchter

Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten en drinken. U krijgt hierover uitleg.

Onderzoek

Er worden 3 sneetjes van ongeveer 1 cm gemaakt aan de voorkant van de knie. Via het eerste sneetje wordt een dun kijkertje (arthroscoop) knie ingebracht. De kijker wordt aangesloten op een videocamera, die is verbonden met een beeldscherm. De kijker wordt tevens aangesloten op een lichtkabel waardoor de binnenkant van het gewricht goed verlicht wordt. Via een tweede sneetje wordt de knie continu gespoeld met een zoutwateroplossing. Een derde sneetje is nodig om een slangetje, een kleine tang of klein schaartje in het gewricht in te brengen om een ingreep uit te voeren.

De kijkoperatie duurt ongeveer een half uur. De operatie sneetjes worden niet gehecht, maar afgedekt met een gaas en een drukverband.

Meniscusscheur

Bij een meniscusscheur (voetbalknie) wordt meestal alleen het gescheurde deel van de meniscus verwijderd, het onbeschadigde deel blijft op zijn plaats. Dit is beter voor het gewricht omdat verwijdering van de gehele meniscus tot slijtage van de knie kan leiden.

Ook losse stukjes kraakbeen en bot kunnen worden verwijderd. Soms wordt de meniscus gehecht. Het herstel duurt dan langer. 

Kraakbeen beschadiging

Losliggende stukjes kraakbeen worden bij de operatie direct verwijderd. Beschadigd kraakbeen, zoals bij chrondropathie en artrose, kan over het algemeen niet met een operatie worden hersteld. Bij kraakbeen dat stuk is, is het herstel vaak moeizamer en langzamer dan na een meniscusscheur. De knie blijft dan langer dan 4 weken dik en pijnlijk. Soms maakt de arts met een klein boortje kleine gaatjes in het beschadigde deel, zodat het lichaam vanuit het bot littekenkraakbeen kan aanmaken. Dit heeft gevolgen voor de nabehandeling. Meestal moet u de eerste 6 weken na de operatie met krukken lopen, waarbij het been alleen aantippend belast mag worden.

Kruisbandscheur

Een kruisbandscheur kan niet worden gehecht. Eventueel worden aanwezige losliggende delen verwijderd. Een kruisbandscheur kan in soms met intensieve oefentherapie worden behandeld en hoeft niet altijd geopereerd te worden. Als er een operatie nodig is, wordt deze pas gedaan als de knie rustig is en de bovenbeenspieren goed krachtig zijn (kruisbandrecontructie).

Na onderzoek

Na een eenvoudige ingreep kunt u vaak dezelfde dag naar huis. Soms blijft u nog een nachtje ter controle in het ziekenhuis. 

U krijgt instructies mee voor oefeningen thuis. Als het nodig is verwijst uw arts u naar een fysiotherapeut.

Contact

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken? Neem dan contact op met de afdeling Orthopedie via 036 868 8805.
U kunt ook online een afspraak maken via MijnFlevoziekenhuis.